« LES RENDEZ-VOUS DE CHATEAUDUN 2020 »

Réunion-débat « Santé » du 13/11/2013

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Animateurs : Fabien VERDIER, Marta MARTINEZ, François MILLIEN (35 personnes présentes)

Fabien remercie l’assistance de sa présence et rappelle quelles seront les questions qui seront abordées. Quelle santé pour le bassin dunois ? Quel avenir pour la maternité de Châteaudun ? Quelles conditions de travail pour les personnels ? Quid de la maison de santé ?

Fabien rappelle que les habitants sont à 90% attachés à l’existence d’un hôpital de proximité et placent ce service au 1^er rang de leurs priorités. La loi Bachelot a institué l’ARS (Agence Régionale de Santé) qui a pour mission de regrouper les services de santé sur un même territoire géographique, l’objectif étant de créer un grand pôle santé à Chartres ou à Dreux. Le centre hospitalier de Châteaudun a signé une convention avec la clinique privée de Vendôme ne laissant sur Châteaudun que la chirurgie ambulatoire, la maternité et des consultations des spécialistes venant de Vendôme.

Force est de constater que cette convention fonctionne mal et peut à terme présenter des risques pour l’existence de la maternité de Châteaudun, voire de son hôpital.

MATERNITE. A l’heure actuelle, elle fonctionne bien : plus de 400 naissances par an. Cela est beaucoup dû au fait que Chartres est en saturation. Nogent qui n’a plus de maternité ne vient pas ou peu sur Châteaudun. L’inquiétude vient du fait que la maternité fonctionne avec un effectif réduit ( 7 sage-femmes, ……. Une huitième sage-femme doit s’y ajouter. Les personnels sont contraints à des horaires de travail de 12h par jour. Le recrutement d’infirmières est problématique et récurrent. L’existence d’un institut de soins infirmiers à Châteaudun ne profite pas au recrutement local. A Bonneval on en est au rappel d’une infirmière en retraite. Bien que le nombre de naissances soit satisfaisant la maternité accuse un déficit qui, ajouté à celui du Centre, s’élève à 1 million d’€ pour un budget de 40 millions d’€. L’ARS comble pour  900 000 € mais précise que la somme sera dégressive chaque année jusqu’en 2017. Cela inquiète fortement, car le retour à l’équilibre est problématique. Le Dr Schultz présent, note que si le nombre de naissances venait à baisser sous le seuil fatidique, les femmes iraient accoucher à Chartres et reviendraient ensuite à (ce qui resterait) de la maternité de Châteaudun. Il souhaite qu’un groupe de parole se crée afin de mieux écouter le ressenti des malades. La fermeture de la maternité serait problématique pour un bassin de vie de 60 000 habitants. Il est à noter qu’il y a une forte interdépendance des services et qu’il existe aussi des urgences dont les besoins sont vitaux. A ce sujet, il pourrait être souhaitable que se crée  à l’hôpital, un poste de médecin généraliste qui éviterait l’engorgement des urgences pour des « bobos » Notons également que la famille des patients hospitalisés hors Châteaudun doit effectuer des déplacements pour leur rendre visite ce qui pose parfois problème, surtout pour les personnes âgées.

MAISON MEDICALE. Il ne s’agit pas à proprement parler d’une maison médicale mais d’un  regroupement de professionnels de santé. D’autres médecins sont encore à rechercher car la plupart sont des médecins de la ville qui se sont regroupés. Pourtant, la tendance est que les jeunes médecins ne veulent pas d’un cabinet où ils sont astreints 10h par jour et recherchent plutôt un poste salarié. Un pédopsychiatre manque à Châteaudun. D’autre part un médecin qui cesse son activité ne trouve pas repreneur bien qu’il n’y ait pas d’exigence financière de reprise.  Le standard téléphonique commun de la maison médicale est, paraît-il, saturé et oblige à une attente assez longue.

Une question concerne le dossier médical numérique. Le Dr Schultz précise qu’il est en cours d’application, mais que ce sera long à mettre en place. François fait des réserves car il remplacera difficilement un document papier mieux consultable et moins sujet à effacement

CONCLUSION.

Fabien conclut en axant les actions à poursuivre

Maintenir l’activité hospitalière de Châteaudun en favorisant un partenariat public/public.

Assurer la pérennité de la maternité. Le maire est président du conseil de surveillance de l’hôpital.

Aller vers des axes de développement comme la médecine gériatrique, la cardiologie, la chirurgie ambulatoire …

Faire que la maison de santé réponde mieux aux besoins en s’appuyant sur l’expérience de celles qui ont fonctionné avant la nôtre, faciliter l’installation de jeunes médecins et renforcer les liens entre généralistes de ville et hôpital.